(Figuur) Proces van aankomst tot vervoer (of behandeling)
～ De acute zorg voor patiënten met een beroerte versterken ～
In de aanvullende begroting van de overheid voor boekjaar 2012 heeft de prefectuur Kumamoto het plan voor herstel van de regionale gezondheidszorg van Kumamoto opgesteld (versie opgesteld in boekjaar 2013). Het doel is regionale medische vraagstukken op te lossen, waaronder het veiligstellen van artsen in de regio en de samenwerking tussen medische instellingen. Een van de doelen is de acute zorg voor patiënten met een beroerte in de prefectuur te versterken.
Met gebruikmaking van het plan voor herstel van de regionale gezondheidszorg van Kumamoto (versie opgesteld in boekjaar 2013) is het systeem XMIX voor ondersteuning van diagnoses op afstand ingevoerd bij zes medische instellingen in de prefectuur. 熊本大学医学部附属病院 (Kumamoto, prefectuur Kumamoto; ziekenhuisdirecteur: 秀信 谷原) en 有限会社TRIART (Iizuka, prefectuur Fukuoka; vertegenwoordiger: 研太郎 今津) hebben het systeem gezamenlijk ontwikkeld. Vanaf vrijdag 18 juli 2014 is het in gebruik genomen voor spoedzorg aan patiënten met een beroerte.
XMIX is een systeem voor ondersteuning van diagnoses op afstand dat sinds juni 2012 op proef werd gebruikt bij 熊本大学医学部附属病院 en het Aso Medical Center (voorheen Aso Central Hospital van de nationale zorgverzekering van Aso City). Wanneer een patiënt met een beroerte met spoed wordt vervoerd op een moment dat er geen specialist aanwezig is, kan contact worden opgenomen met een specialist op een andere locatie. Tegelijkertijd kunnen de beelden van de patiënt op een iPhone of iPad worden bekeken. Daardoor kan de medische instelling die de patiënt heeft opgenomen behandelen met advies van een specialist. Het is een baanbrekend systeem dat al resultaten heeft geboekt bij de redding van patiënten met een beroerte, voor wie een snelle diagnose en behandeling bijzonder belangrijk zijn.
De prefectuur Kumamoto breidt XMIX nu uit naar zes medische instellingen in de prefectuur om zoveel mogelijk levens van patiënten met een beroerte te redden. De deelnemende medische instellingen zijn hieronder vermeld. Het systeem zal in de toekomst ook bij andere medische instellingen worden ingevoerd.
● Deelnemende medische instellingen (in Japanse alfabetische volgorde)
Aso Medical Center
Kumamoto Medical Center
Kumamoto Saishunso Hospital
Kumamoto University Hospital, Faculty of Medicine
Minamata Municipal General Medical Center
Yamaga Central Hospital
■ Systeemoverzicht
XMIX bestaat uit iOS-apparaten zoals iPads en iPhones en een speciaal serversysteem. Informatie wordt gedeeld via FaceTime van Apple en een speciaal ontwikkelde viewer voor radiologische beelden. Hierdoor kunnen onder meer specialisten op afstand advies geven. Voor alle communicatieverbindingen wordt met eigen technologie een sterke beveiliging gewaarborgd.
(Figuur) Systeemconfiguratie
(Figuur) Schermweergave van het systeem
■ Kenmerken van het systeem
XMIX is ontworpen met een zorgvuldig gekozen aantal functies, zodat het kan worden ingevoerd zonder de bestaande medische informatiesystemen van de deelnemende instellingen aan te passen. Systemen voor telegeneeskunde werden tot nu toe alleen in grote ziekenhuizen ingevoerd vanwege de ontwikkelkosten voor verbinding met interne systemen en de benodigde operationele organisatie. XMIX is ontworpen om ook voor kleine en middelgrote medische instellingen zonder aanwezige specialist gemakkelijk in te voeren te zijn.
(Tabel) Vergelijking met traditionele systemen
■ Beveiliging
XMIX bereikt met behulp van de XCOA-technologie (Cross Core) van 有限会社TRIART een beveiligingsniveau dat voldoet aan de richtlijn van het Japanse ministerie van Volksgezondheid, Arbeid en Welzijn ‘Richtlijn voor veilig beheer van medische informatiesystemen, versie 4.2 (oktober 2013)’. De technologie maakt versleuteling van communicatiekanalen en gesplitste communicatie mogelijk, versleutelt de inhoud van de communicatie en voorziet in tijdelijke cacheopslag op apparaten en een authenticatiesysteem. Daardoor kan informatie niet worden ingezien, zelfs niet als een iOS-apparaat verloren raakt of wordt gestolen en in handen van iemand buiten de organisatie terechtkomt. Ook hacken van het apparaat maakt het niet mogelijk informatie te stelen.
(Figuur) Beveiliging
* De vermelde bedrijfsnamen en product-/servicenamen zijn handelsmerken of geregistreerde handelsmerken van de respectievelijke bedrijven.