(Figure) Parcours, de l’arrivée du patient à son transport (ou son traitement)
～ Renforcer la prise en charge des AVC en phase aiguë ～
Dans le cadre du budget supplémentaire de l’exercice 2012, la préfecture de Kumamoto a élaboré le Plan de revitalisation des soins médicaux régionaux de Kumamoto (version établie pour l’exercice 2013) afin de résoudre les problèmes de santé de la région, notamment la pénurie de médecins et la coordination des soins. L’un des objectifs est de renforcer la prise en charge des AVC en phase aiguë dans la préfecture.
Dans le cadre de ce plan, le système d’assistance au diagnostic à distance XMIX (prononcé Exmix), développé conjointement par 熊本大学医学部附属病院 (Kumamoto, préfecture de Kumamoto ; directeur de l’hôpital : 秀信 谷原) et 有限会社TRIART (Iizuka, préfecture de Fukuoka ; représentant : 今津 研太郎), a été déployé dans six établissements médicaux de la préfecture. Son exploitation a commencé le vendredi 18 juillet 2014 pour répondre aux urgences de patients victimes d’un AVC.
XMIX est un système d’assistance au diagnostic à distance dont l’essai avait commencé en juin 2012 à 熊本大学医学部附属病院 et au Aso Medical Center (anciennement Aso Central Hospital, géré par l’assurance maladie nationale de la ville d’Aso). Lorsqu’un patient victime d’un AVC est transporté en urgence à un moment où aucun spécialiste n’est présent, le système permet de contacter des spécialistes à distance et de consulter simultanément les images du patient sur un iPhone ou un iPad. L’établissement qui l’accueille peut ainsi le soigner en bénéficiant des conseils d’un spécialiste. Ce système novateur a déjà fait ses preuves pour sauver des patients victimes d’AVC, qui nécessitent notamment un diagnostic et un traitement rapides.
La préfecture de Kumamoto va étendre XMIX à six établissements médicaux afin de sauver autant de patients victimes d’un AVC que possible. La liste des établissements participants figure ci-dessous. Le déploiement sera ensuite étendu à d’autres établissements médicaux.
● Établissements médicaux participants (par ordre syllabique japonais)
Aso Medical Center
Kumamoto Medical Center
Kumamoto Saishunso Hospital
熊本大学医学部附属病院
Minamata Municipal General Medical Center
Yamaga Central Hospital
■ Présentation du système
XMIX se compose d’appareils iOS tels que des iPads et des iPhones ainsi que d’un serveur dédié. Le partage d’informations s’effectue à l’aide de FaceTime d’Apple et d’une visionneuse d’images radiologiques spécialement développée. Des spécialistes situés à distance peuvent ainsi donner des conseils. Chaque voie de communication est protégée par les technologies propriétaires de sécurité renforcée.
(Figure) Architecture du système
(Figure) Aperçu de l’écran du système
■ Caractéristiques du système
Grâce à une sélection ciblée de fonctions, XMIX peut être installé sans modifier les systèmes d’information médicale déjà utilisés dans chaque établissement. Jusqu’ici, les systèmes de télémédecine n’étaient déployés que dans les grands hôpitaux en raison du coût de développement des connexions aux systèmes internes et des contraintes d’organisation. XMIX est conçu pour être facilement adopté également par les établissements médicaux de petite et moyenne taille qui ne disposent pas de spécialistes sur place.
(Tableau) Comparaison avec les systèmes traditionnels
■ Sécurité
XMIX atteint, grâce à la technologie XCOA (Cross Core) de 有限会社TRIART, un niveau de sécurité conforme à la version 4.2 (octobre 2013) des directives du ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales du Japon sur la gestion sécurisée des systèmes d’information médicale. Cette technologie chiffre les voies et le contenu des communications, prend en charge les communications segmentées, met en place une mémoire cache temporaire sur les appareils ainsi qu’un système d’authentification. Ainsi, les informations restent illisibles même si un appareil iOS est perdu ou volé et tombe entre les mains d’une personne non autorisée. Il est également impossible de voler des informations en piratant l’appareil.
(Figure) Sécurité
* Les noms de sociétés, produits et services mentionnés sont des marques commerciales ou déposées de leurs détenteurs respectifs.